有家族大肠癌史晚年患此病风险增加

有家族大肠癌史 晚年患此病风险增加 [标签:url] [标签:科室] 摘要：结肠炎性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。这也是肠癌的病因。 但是很少有人知道，有大肠癌家族史的人随着年龄增长其 此病的风险变化。近日，一项最新研究评估了当早期患病风险已过，年龄在55岁以后家族史对个人结直肠癌发病率和死亡率的影响。 研究方法 研究搜集的数据来自接受 癌、肺癌、大肠癌和卵巢癌随机对照筛查试验的参与者，分为乙状结肠镜检查和一般治疗(年龄55-74岁，无大肠癌家族史)，这些患者均来自1993-2001年期间美国的10个治疗中心。在研究对象中获得详细的大肠癌家族史，并随访大肠癌发生率和死亡率长达13年。 研究结果 在144768名参与者中，报告称14961名(10.3%)有大肠癌家族史。在2090个病例中，273例患者有大肠癌家族史(13.1%);538例死于大肠癌的患者中，13.2%的患者有大肠癌家族史。总体而言，大肠癌家族史与大肠癌发病风险增加([HR],1.30;95%CI,1.10-1.50;P<.0001)和死亡率增加(HR,1.31;95%CI,1.02-1.69;P=0.03)有关。 1个(n=238;HR,1.23;95%CI,1.07-1.42)或≥2个(n=35;HR,2.04;95%CI,1.44-2.86)直系亲属患有大肠癌，则其发生大肠癌的风险增加。然而，对于有1个直系亲属患大肠癌的人来说，基于该亲属的诊断年龄，不存在显著的风险差异：亲属诊断年龄<60岁，则HR,1.27;95%CI,0.97-1.63;亲属诊断年龄为60-70岁，则HR,1.33;95%CI,1.06-1.62;亲属诊断年龄>70岁，则HR,1.14;95%CI,0.93-1.45，Ptrend=0.59。 结论 55岁以后，有1个直系亲属患有大肠癌的人来说，大肠癌发生和死亡风险仅仅有适度的增加;直系亲属的发病年龄与并未与风险显著相关。但是，对于有≥2个直系亲属患有大肠癌的人来说，随着年龄的增长其发生大肠癌的风险持续增加。为了降低大肠癌风险，应对有关家族大肠癌史患者的指南和临床指导进行修改以调整大肠癌筛查。 肠癌的病因主要都有下面几点： 1、年龄：随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病。 2、家族史：如果某人的一级家属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍[如果您的某位直系家属(父母、兄弟姐妹或子女)不到50岁时患上大肠癌，或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌，这时您就算是有大肠癌家族史]。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史。这是肠癌的病因之一。 3、结肠炎性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。这也是肠癌的病因。 4、大肠息肉史：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。 5、基因背景：家族性腺瘤 肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。这也是肠癌的病因。