肺癌皮肤转移的症状

肺癌皮肤转移的症状 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肺癌是呼吸系统的多发性癌症，近年来随着大气污染的严重而越发的频繁。肺癌的转移通常顺着体循环和呼吸系统进行，皮肤作为呼吸系统的外部连接点，也有受到转移的风险。并且肺癌皮肤转移的恶性程度较高，严重影响患者的生存质量。 肺癌皮肤转移的表现通常为皮损，即非触痛性局限性成簇或散在性坚实性结节，开始阶段呈肉色，迅速增长至一定大小后，保持静止。有些病例外观呈血管性，类似血管瘤，化脓性肉芽肿或Kaposi肉瘤。 肺癌皮肤转移的确诊需要注意病体的临床表现，皮损特点，组织病理特征性等，以便及时确诊，争取治疗时间。肺癌皮肤转移的病理性特点有以下三点： 1、周期短，通常6~12个月的时间就会出现迅速增长的 结节，尤其是手术切除原发 后，手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤最容易发生皮肤转移，而且临床上容易出现误诊，因为其组织病理形态与原发 有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，所以遇到这种症状，应当考虑是否有皮肤转移的可能，并制定相应的诊疗措施。 2、可以在皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓，癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式，一般不与表皮相连，瘤细胞周围极少有炎性细胞浸润，无汗腺导管角质护膜分化等，常属转移性皮肤 的特征。 3、用免疫组化标记的方法可以进行区别。例如，原发于汗腺来源 GCDFP-15阳性，而 及甲状腺转移到皮肤的 分别为PSA及TG阳性。此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外子宫内膜异位或种植性结节，还应与卵黄囊或脐尿管胚胎残留作区别。 肺癌皮肤转移的治疗虽然肺癌皮肤转移的几率较小，而且多为伴发症状，但发生皮肤转移通常已经是肺癌晚期，所以临床上通常采取全身性化疗或者氢氦刀或局部病灶放疗，再结合生物免疫疗法对患者免疫系统进行强化，可以有效抑制癌细胞继续转移，并且对后期恢复也有好处。 物理切除的方法虽然有一定的治愈效果，但是对患者身体负担较大，也通常采用联合生物疗法进行手术治疗，可以通过生物治疗清除残余微小病灶，实现最佳治 果。 （实习编辑：庄智伟）