肺癌的手术治疗
2022-04-19 19:24:36 来源: 三门峡肿瘤 咨询医生
肺癌的手术治疗
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摘要:肺癌诊断后,在条件许可身体耐受的情况下,应立即行手术治疗,切除癌瘤,手术后服用中药巩固预后,这样可以达到理想的治 果。手术治疗简单介绍如下:
手术治疗的适应症:1,无远处转移(M0)者,包括实质脏器,如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等。2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等。3.无喉返神经、膈神经麻痹。4.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。5.无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。具有以下条件者,一般应慎作手术或需作进一步检查治疗:(1)年迈体衰,心、肺功能欠佳者。(2)小细胞肺癌除I期外,宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。(3)x线所见除原发灶外,纵隔亦有几处可疑转移者。
肺癌手术切除有下列几种方式:
1.局部切除术:是指楔形癌块切除和肺段切除,即对于体积很小的原发癌,年老体弱肺功能差或癌分化好,恶性度较低者等,均可考虑作肺局部切除术。
2.肺叶切除术:对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内,无明显淋巴结肿大,可行肺叶切除术。若癌瘤累及两叶或中间支气管,可行上、中叶或下、中叶两叶肺切除。
3.袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术:这种术式多应用于右肺上、中叶肺癌,如癌瘤位于叶支气管,且累及叶支气管开口者,可行袖状肺叶切除;如未累及叶支气管开口,可行楔形袖状肺叶切除。
4.全肺切除(一般尽量不作右全肺切除):凡病变广泛,用上述方法不能切除病灶时,可慎重考虑行全肺切除。
5.隆突切除和重建术:肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时:①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留,术式可根据当时情况而定。
肺癌手术后并不等于治愈,因为手术施行前可能还有转移灶未被发现,所以手术治疗后还应重视手术后的康复治疗,这样才能防患于未然,可以服用中药来预防肺癌的复发,如清肺散结丸、消癌平口服液、复方斑蝥胶囊等药物。
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