肺癌的扩散方式

肺癌的扩散方式 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肺癌血行转移 常见为肺内扩散和脑、肝、肾上腺、骨、心包、肾、腹膜等远处转移， 50%的肺癌可能发生脑转移。还可以发生血管内癌栓。远处转移是治疗失败的重要因素。 肺癌扩散的方式： 直接扩散如中央型肺癌穿破支气管壁后，可直接向肺内组织浸润，向支气管淋巴结浸润，以及向心包、心脏、大血管、食管、喉返神经、膈神经等器官浸润。如为周围型肺癌则常沿支气管或肺泡腔增殖，在肺尖部位的 可压迫颈交感神经、臂丛神经、奇静脉、上腔静脉或锁骨下动脉；在外周部位的 容易侵犯胸膜、胸壁、肋骨及膈肌，易引起胸水，侵犯心包产生心包积液。 淋巴转移这是肺癌的主要扩散途径。因为肺内淋巴管十分丰富，尤其是胸膜大淋巴管更为丰富，而且壁薄，肺组织又在不断进行呼吸运动，癌细胞很容易进入淋巴管内早期发生淋巴结转移，以支气管旁、肺门及纵隔淋巴结转移较为多见，其他包括颈部、锁骨上、主动脉、腋窝、胰周、脾周、胃周、腹膜后、肠系膜、腹股沟等处淋巴结转移癌组织也可以在淋巴管内形成癌栓，呈灰白 状结构，称为癌性淋巴管炎。 血行转移常见为肺内扩散和脑、肝、肾上腺、骨、心包、肾、腹膜等远处转移，50%的肺癌可能发生脑转移。还可以发生血管内癌栓。远处转移是治疗失败的重要因素。 此外，癌细胞亦可通过气道播散到各叶肺组织。