防治肝癌从了解到行动

防治肝癌，从了解到行动！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：肝癌是一种常见的恶性 。而我国肝癌的发病率和病死率均高于世界平均水平，位列我国癌症病死率的第二位。 肝癌发生的真相 一般认为，肝癌的发生是多因素作用、多阶段进展的过程。肝癌的主要致病因素包括乙型肝炎、丙型肝炎、各种原因引起的肝硬化、酗酒、黄曲霉毒素、糖尿病、肥胖和脂肪肝等。 肝癌是人体自身细胞发生恶变、异常增殖的疾病，并没有病原体的排出，因此不会传染。有些肝癌患者会出现黄疸，多数是由于肝功能受损或者胆管受压迫造成的，并不是急性黄疸型肝炎，不会造成传染，周围接触的人群不必过于紧张。不过，由于肝癌患者多数都有乙型肝炎病史，而乙型肝炎是可以通过密切接触而传染的，与乙型肝炎患者密切接触的人可以通过接种乙肝疫苗来预防被传染。 肝癌预防的途径 针对病因的“一级预防”是最经济有效的。乙型肝炎是我国肝癌患者最主要的病因，因此预防肝癌首要就是预防肝炎，应给新生儿及容易暴露于乙肝病毒的高危人群注射乙型肝炎疫苗。早期发现、早期诊断和早期治疗属于肝癌的“二级预防”，也是提高肝癌治 果的关键。而肝癌的“三级预防”则是通过有效的治疗，延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。对一些晚期的肝癌患者应给予积极的对症治疗，如肝癌引起的疼痛可给以有效的镇痛治疗，对 进展压迫脊髓引起截瘫应给与积极的放射治疗等。 肝癌早诊早治的方法 早期发现肝癌，是取得较好治 果的主要途径。肝癌的高危人群在40岁后应每半年进行一次定期检查。常规的方法包括腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测，均是无创伤的检查。一旦发现异常，采用更精确的方法如CT和核磁共振检查，以便明确诊断。 如果已经确诊是肝癌，就需要确定 的大小、数目、位置以及肝功能的代偿情况。一般而言，病灶局限，即未发现有明确的肝内或者远处转移的患者，应该首选可获得根治性治 果的治疗方法，如手术切除、局部消融治疗等；如果病灶局限在肝脏内，但估计手术不能彻底切除者，可考虑进行肝动脉栓塞化疗；如果肝癌病灶虽然局限，也没有转移，但肝硬化严重不能耐受手术切除、局部消融治疗或肝动脉栓塞化疗，可考虑接受肝脏移植治疗。当然，其他的治疗方法如放射治疗、生物治疗、分子靶向治疗等也可根据病情适当应用。 肝癌治疗的进展 近年来，我国肝癌的治疗有了很大进展，但肝癌是容易发生转移的恶性 ，积极防治肝癌的复发转移是目前治疗的难点。分子靶向药物治疗是近年来发展起来的药物治疗方法，主要是针对 增殖的关键分子，有针对性地进行阻断，达到控制 增殖的目的。 对于不能达到根治的肝癌，不必刻意追求“瘤体缩小”或“赶尽杀绝”，过度的追求根治带来的“过度治疗”由于严重损害了人体本身的抗瘤能力及器官功能，结果会适得其反。通过恰当的综合治疗方式，有效地延长肝癌患者的生命，实现“带瘤生存”，让患者活得更有品质、更有尊严，才是医患共同奋斗的目标。