防肝癌首先要防病毒性肝炎

防肝癌，首先要防病毒性肝炎 [标签:url] [标签:科室] 摘要：我国是肝癌高发地区，近年发病率呈缓慢上升和年龄趋小势态，病死率也随之上升，占癌症死亡率的第三位。医学研究表明，肝癌的发生与肝炎、肝硬化有明显关系。乙型、丙型等肝炎治疗不及时易转成慢性肝炎而逐渐发展成肝硬化；有研究报告70%~100%的肝硬化病人可发展成为肝癌患者。 医学临床研究表明，肝癌的发生与肝炎、肝硬化有明显关系，乙型、丙型等肝炎治疗不及时易转成慢性肝炎而逐渐发展成肝硬化；还有研究表明70%~100%的肝硬化病人可发展成为肝癌患者。我国目前有1.2亿乙型肝炎表面抗原携带者，约占全世界人口的30%，其中300万人会转为慢性肝炎，约30万人转为肝硬化，最终有部分乙肝患者转变为肝癌。专家指出：防肝癌必先防肝炎，而防肝炎重点是在人们的日常生活中体现的。 防肝癌，首先要防病毒性肝炎 肝癌转化过程大致如下：肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。科研人员已证实，主要通过血液传染的乙型、丙型与丁型肝炎病毒与肝癌关系密切，据统计，肝癌患者中乙型肝炎相关者约占70%～80%，丙型与丁型肝炎相关者约为15%～20%，而另有5%的肝癌患者则可能与酗酒、寄生虫感染、长期服用避孕药有关。因此，预防肝癌首先必须预防病毒性肝炎。 母婴传播、血液传播、性接触传播、昆虫叮咬传播是以往人们所知的乙型肝炎的主要感染途径。这其中值得一提的是：乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3000万)来源于母婴传播。由于感染早，90%以上发展为慢性感染。研究表明，6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右，而 期获得性感染者中仅5%慢性化。令人欣慰的是，我国现已推广乙肝母婴阻断技术和儿童疫苗注射计划，预计20年后肝癌发生率必将大幅下降。另外，血液传播及医源性传播经血液传播在日常生活中也涉及广泛，成为乙肝传播的又一个重要途径，其中文身、补牙、文眉、穿耳洞等美容美体项目所隐含的风险，应该受到更多女性的重视。 实际上，相比“家喻户晓”的乙肝，丙肝更易被忽视。据北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院肝病科主任魏来教授提供的数据显示，在一项调查中，仅1%的受访者对丙肝的传播途径、预防措施有正确认识。公众对丙肝的知晓率只有38%，远远低于甲肝(91%)和乙肝(95%)。 “大量接受输血者、静脉注射 者、血液透析患者、合并感染艾滋病毒者、性乱行为者、接受创伤性美容操作如文身、妈妈丙肝抗体阳性者等都是感染丙肝的高危人群。”魏来教授提醒，以上高危人群一定要尽早到医院进行丙肝筛查，只要早发现早诊断早治疗，丙肝的治 果好于乙肝，可获得60%~70%的治愈率。长期血液透析者，应该每个月检查1次转氨酶和丙型肝炎抗体。此外，现在报告的丙肝病例很大一部分，是1993年以前有过输血史的人群，建议这部分人群尽早到医院去做丙肝筛查。 哪些是肝癌的高危人群 我国正处于亚洲太平洋沿岸的肝癌高发区内，肝癌不分年龄，但以40岁以上的人居多，而男性比女性高。肝癌与其他癌症一样具有家族遗传性，如果一个人的父母、兄弟姐妹中有人患有肝癌，则其发生肝癌的几率也比其他人要高，可高达56.9%。35岁以上具有乙肝病毒和（或）丙肝病毒感染的男性人群，是肝癌的高危人群。 此概念包含三部分内容：第一，目前肝癌的发病年龄呈现年轻化趋势，临床上也偶见30岁以下的青年肝癌患者。第二，在中国，95%肝癌患者具有乙肝病毒感染背景，10%有丙肝病毒感染背景，不论肝炎患者平时肝功能是否正常，都属于此高危人群范畴。第三，中国肝癌患者**比例为3～5∶1，可见肝癌对男性威胁较大。因此，符合以上高危因素的人群应定期体检，早诊早治。 （实习编辑：梁炜颜）